APP fonoaudiología

APP FONOAUDIOLOGÍA AR

https://fonoaudiologia-ejercicios.com.ar

 https://www.youtube.com/@ar.fonoaudiologia.ejercicios 

 Esta aplicación fue diseñada para niños y adultos con dificultades en el habla. 

 ¿Qué podemos encontrar? 

•  Juegos de Memoria con cada fonema o grupo consonántico
•  imágenes y sonidos agrupado por fonemas
•  sílabas directas y sílabas complejas 
•  app divertida y motivadora 
•  palabras y oraciones 
•  audios en español rioplatense
•  imagen, sonido y grafema combinados 
•  vocabulario por fonema 
•  juegos para grabar la voz, repitiendo el modelo 
•  seleccionar la imagen correcta 

 Excelente herramienta de apoyo en las sesiones de fonoaudiología tanto para los niños como para los adultos. Al tenerla tanto el paciente como el terapeuta, se pueden continuar ejercitando los fonemas en el domicilio entre sesiones de rehabilitación. 

El uso es intuitivo, cuenta con una versión gratuita y paquetes pagos económicos. Formé parte de su adaptación para Argentina, ya que está disponible en varios idiomas de la empresa PMQ Software tanto en la tienda para android, iphone, ipad.

Algiacusia, cuando escuchar duele !!!

Existe una intensidad del sonido que es percibida por el oído como dolor. Este es el umbral de Algiacusia, le precede el umbral de molestia, que como su nombre lo indica incómoda aunque no genera reacción de defensa.

En el oído interno existe un estructura llamada órgano de corti. Cuando este está afectado se denomina cortipatía. La percepción en la cortipatía es ambigua. No puede escuchar sonidos a baja o media intensidad, hipoacusia, pero los sonidos a alta intensidad los escucha más fuerte. Esto sucede porque el campo auditivo se comprime y los umbrales de molestia y dolor están más cerca.






Este audiograma nos muestra las diferentes intensidades que tienen sonidos familiares y diferentes fonemas del habla, dependiendo de las frecuencias que estén afectadas, podrá escuchar con mayor o menor dificultad algún sonido del habla y posiblemente confundir una palabra porque tiene un sonido que no puede percibir a determinada frecuencia. Lo mismo sucede con otros sonidos como el canto de los pájaros, si las frecuencias agudas se encuentran muy comprometidas, no los escuchara aunque sí pueda escuchar otros sonidos si sus frecuencias graves no están comprometidas.

Existen estudios audiológicos, llamados supraliminares, que buscan umbrales sobre el umbral de audición. Detectan este pinzamiento del campo auditivo. Particularmente prefiero la prueba de SISI, (shorts increment sensitivity índice ) es un acrónimo índice sensitivo de pequeños incrementos. Está prueba se inicia con incrementos de 5 db, que es de fácil de percibir, la intensidad está 20 db por encima del umbral auditivo. Cuando las respuestas son positivas, es decir que la persona logra detectar estos pequeños incrementos presionando un botón por cada vez, seguidamente los incrementos se realizan cada 1 db. Para un oído sano con dificultad puede escuchar alguno de estos incrementos. Cuando la células ciliadas del órgano de corti están afectadas las escucha muy claramente y puede reconocer en muchos casos el 100% de los incrementos.

Cuando logra escuchar el 60% o más se dice que el test de SISi es positivo, entre 30 y 60 % es dudoso y menos de 30 es negativo. Es suficiente una frecuencia con SISI positivo para tener reclutamiento, es decir que el campo auditivo está pinzado.

Solo las personas con reclutamiento pueden escuchar claramente estos incrementos de 1 db de intensidad tan sutiles, el resto solo escucha un tono continuo que nunca cambia.

Está prueba se usa para detectar simuladores, no hay forma de mentir en esta prueba, aunque parece absurdo si existen personas que mienten en estos estudios para recibir alguna remuneración laboral por hipoacusia.

Las personas que tienen reclutamiento se quejan de los sonidos fuertes, los aturden, quiénes los rodean muchas veces los tildan de exagerados. Suelen ser incomprendidos. Si experimenta la situación de no escuchar los sonidos a baja intensidad, pero le molestan a alta intensidad, sería conveniente realizar una prueba supraliminar como el test de SISI, hay otras pruebas que buscan umbrales de molestia y dolor, la de Watson y Tolan. En esta se busca encontrar a que intensidad el sonido incomoda y luego se continua subiendo la intensidad buscando el umbral de dolor. Al observar el audiograma se puede ver claramente el pinzamiento del campo auditivo. Prefiero no someter al paciente a está prueba, el test de SISI aunque también se realiza a alta intensidad, no suele alcanzar umbrales de dolor.

Saludos Cordiales
Lic. María Laura De Martini

Anosmia, perdida del olfato: tratamiento

 

Esta pérdida del olfato puede ser total o parcial, puede afectar también el sentido del gusto.

Cuando tenemos un resfriado o gripe podemos experimentar estas sensaciones asociadas,

pérdida del olfato y el gusto.

El olfato es una vía aferente, es decir que es información que proviene del medio exterior y

que se dirige al sistema nervioso central.

Los odorantes, moléculas volátiles, son detectados por los cilios (pelos de la nariz).

El epitelio ciliado de la nariz consta de neuronas olfatorias, los axones de estas neuronas

atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides y llegan al bulbo olfatorio

(cara ventral del lóbulo frontal).

Es el primer par craneal el Nervio Olfatorio,  conduce  la información hasta

las áreas corticales olfatorias encargadas de identificar los diferentes olores.

Hay más de una causa por la que este sentido se puede ver afectado y está relacionada

con el recorrido de este nervio y por qué causas puede ser interrumpido.

Por medio de la bioestimulación realizada con el láser infrarrojo se puede

recuperar total o parcialmente este sentido.

Debido a que la fotobiomodulación es capaz de regenerar el

tejido nervioso es posible recuperar esta vía aferente.

Además de volver a disfrutar de fragancias agradables de perfumes y comidas, es un

mecanismo de defensa para poder detectar olores tóxicos o peligrosos.

También existe evidencia sobre la influencia del olfato sobre el crecimiento de la amígdala

y su relación con cambios en el manejo de la ira.

Como en muchas otras áreas hay más de una estrategía, más de un tratamiento,

más de un profesional idóneo para acompañar y rehabilitar una función perdida.

Hay casos con mejor pronóstico según sus condiciones iniciales, en mi experiencia

hasta los pronósticos más desfavorables han mostrado mejoras.



No todas las personas son candidatas al uso del láser, pero está es solo una

de las estrategias posibles.

Saludos Cordiales
Lic. María Laura De Martini