miércoles, 17 de agosto de 2022

Mi hijo no habla!!! Atención temprana

 




Una consulta frecuente: "mi hijo no habla, ¿cuándo va a hablar, pasa algo malo?".

Si bien no existe una edad exacta en la que los niños comienzan a hablar; tampoco todos los niños son iguales, no tienen las mismas experiencias ni la misma estimulación; pero si tenemos algunos parámetros de edades con los que podemos orientarnos.

Personalmente creo que las edades que consideramos como orientadoras han cambiado, en numerosas oportunidades conversó con niños de 3 o 4 años que tienen una articulación, gramática y vocabulario como si tuvieran 5 años.

Cada caso debe ser evaluado en forma particular según su contexto y acompañar con las pruebas que sean necesarias de diferentes disciplinas: pediatría, neurología, odontología, psicología, diagnóstico por imágenes. Puede que solo sea necesaria la entrevista con los padres o tutores y una valoración con el niño, así como cada ser es irrepetible, cada consulta también tiene su particularidades.

A los seis meses se puede notar que el balbuceo del bebe cambia, se hace más rico, tiene más matices en la entonación.

 Antes de los 6 meses el bebe hace diferentes sonidos, como un juego (juego vocal propioceptivo). Se divierte sintiendo los cambios propioceptivos entre sonidos (fonemas) bilabiales y guturales que son de los primeros en aparecer, ya que se relacionan con la deglución.

6 Meses: la vía auditiva madura y por eso el niño, que ya se estaba escuchando, puede escuchar con más nitidez, como si antes tuviera un sistema de audio viejo. Este nuevo sonido le divierte y repite variaciones en el tono, desplazando al agudo o al grave. (juego vocal propioceptivo auditivo).

Lo interesante de este dato, se relaciona con la buena audición del bebe, si no está escuchando bien en lugar de hacer más sonidos al pasar los 6 meses puede ser menos rico. Por eso es un dato para prestar atención. Realizar una otoemisión sería oportuno si no hay juego vocal propioceptivo auditivo.

Antes de 1 año: Aparece el monosílabo intencional, ahora no solo hace sonidos porque le divierten, los hace porque quiere comunicarse. 

Al año y medio hasta los 2 años: encontramos la palabra frase, está palabra puede designar muchas cosas relacionadas a una temática. La palabra papa, puede ser, fruta, puré, plato, tengo hambre, quiero eso,etc.

2 años: Palabra yuxtapuesta, combina dos palabras para hacer sus primeras frases, en general hay una palabra pivote. La palabra pivote suele usarla varias veces: nene casa, nene agua, etc. Usa gestos, mímicas, cambios de entonación cada vez más complejos.

2 años y medio: frases simples, la gramática se complejiza. Incorpora artículos preposiciones y conjugaciones según género y número. También inicia el monólogo infantil. Si aún solo dice unas pocas palabras, realiza una consulta.

5 años: puede decir todas las combinaciones posibles de los sonidos de la lengua. Si el niño tiene 5 años y no logra decir algún fonema particular o una combinación particular, es necesario consultar con un fonoaudiólogo.

Los adultos acompañamos a los niños en su crecimiento y los protegemos con nuestra guía. Si hay dudas sobre el desarrollo del niño, consultar con un especialista nos ayuda a encontrar los mejores caminos.

La detección temprana y oportuna evita la fijación de síntomas, ayudando al tratamiento

y mejorando el pronóstico.

Cuando la maestra del jardín, algún familiar o vecino hace una observación o los mismos padres notan diferencias de un niño con sus pares es conveniente consultar.

Puede que no necesite tratamiento fonoaudiológico, pero si alguna indicaciones para estimular el habla.

Espero haber aclarado algunas dudas.

Saludos cordiales.

Lic. Laura De Martini


sábado, 13 de agosto de 2022

Tratamiento virtual

 Teleasistencia: 

¿ Se puede hacer un tratamiento fonoaudiológico,logopédico en forma virtual ?

Si es posible realizar un tratamiento a distancia, 100% online usando una de las tantas aplicaciones que hoy permiten hacer videollamada.

Las sesiones con adultos son mucho más simples que con niños, más aún si el niño tiene menos de 6 años.

Naturalmente el niño tiende a querer moverse, cambiar de posición, pararse. Esto es normal y esperable, por lo que será necesario que un adulto lo acompañe y que pueda seguir las indicaciones del terapeuta.

Con niños de más edad también se solicita colaboración a los adultos pero en menor medida. Se puede pedir a los papás que tengan disponible algún material para la sesión, puede ser un burbujero, galletitas, velas, silbatos, hojas, colores,etc.

Personalmente realizó tratamiento por vía virtual, con pacientes que en un momento asistieron en forma presencial y con otros que nunca llegaron físicamente al consultorio. Tanto niños como adultos muestran progresos en la rehabilitación.

La teleasistencia es una nueva herramienta acerca a terapeutas y pacientes, efectiva para quien no puede movilizarse por dificultades motoras, por distancia o porque simplemente está más a gusto realizando la terapia en la comodidad de su hogar.

También se pueden dar asesorías en casos clínicos a colegas y asesorías a alumnos avanzados de la carrera con sus prácticas y exámenes.


Según la personalidad y las características del paciente, será o no beneficioso usar la teleasistencia. El modo presencial permite realizar más actividades, la palpación de musculatura, manipulación de lengua, laringe, el uso de dispositivos electrónicos, masajes,etc. 


Por supuesto que la virtualidad no reemplaza lo presencial, pero si puede ser de mucha utilidad tanto en niños como en adultos, solo hay que saber leer las situaciones y modificar la dinámica de maneras creativas igual que en las sesiones presenciales pero contando con un número menor de recursos. También hay que saber detectar cuando las sesiones virtuales no son suficientes y requiere un tratamiento presencial con uno o más especialistas.


Se debe realizar la derivación oportuna según lo requiera el caso : odontología, traumatología, pediatría, ORL, kinesiología, psicología y también fonoaudiología presencial.



Saludos Cordiales

Lic. María Laura De Martini


lunes, 25 de julio de 2022

Master en terapia Vocal, seguir estudiando, actualizando estrategias y conocimentos para un mejor abordaje en disfonias.


Dentro de la carrera de fonoaudiología una de las áreas de estudio es la voz, es una de mis favoritas, por eso que después de la carrera de grado realicé un Master en terapia vocal. Siempre hay más por aprender, seguir estudiando nos permite además de nuevos conocimientos, mantener nuestra mente abierta a nuevas formas de realizar los tratamientos.

 La voz, es una habilidad comunicativa, artística y social del ser humano, en la que influyen múltiples factores anatómicos, fisiológicos, psicológicos, de aprendizaje, etc.

 Los trastornos de la voz y las patologías vocales, influyen en todos los componentes de la voz, los cuales son atendidos para su mejora y recuperación por diversas disciplinas o áreas profesionales. Por esto, para la atención de pacientes con trastornos de la voz se requieren equipos multidisciplinarios capaces de evaluarlos y tratarlos. 

Ante síntomas de fatiga vocal, cambios de la voz en diferentes horarios o en diferentes días de la semana, es necesario consultar con el médico ORL y posteriormente al fonoaudiólogo que realice la reeducación.

Puede existir una disfonía funcional, orgánica o mixta que requiera diferentes intervenciones y diferentes profesionales para abordarla. Con seguridad el ORL realizará el diagnóstico y el fonoaudiólogo interviene en la reeducación, es posible que también se requiera apoyo de kinesiología, de psicología, de odontología.

Muchas de las patologías vocales pueden ser rehabilitadas con tratamiento fonoaudiológico sin requerir de cirugías o tratamientos invasivos. El cuerpo tiene la capacidad de regenerarse si le damos las herramientas adecuadas. No hay que resignarse a la pérdida de la voz o a un cambio en sus cualidades, siempre hay algo que podemos hacer, según la gravedad del caso, nos llevará más tiempo o no podremos recuperar un 100% pero siempre podemos obtener mejoras.

Frecuentemente escucho: - no me gusta mi voz, es muy aguda o es muy grave, es chiyona.

Tanto el timbre como la altura de la voz pueden ser trabajadas y modificadas.


Lo más indicado es no esperar ante los primeros síntomas, evitando afecciones más importantes.

Tanto niños como adultos pueden tener disfonías y en ambos casos la consulta oportuna facilita la evolución más rápida y  lo más favorable posible.

Los profesionales que abordamos las disfonías tenemos que formarnos y actualizarnos en el área,  ser lo más eficientes en la reeducación de la voz y también enseñar las formas más adecuadas para el uso de la voz.

Saludos Cordiales

Lic María Laura De Martini





sábado, 24 de octubre de 2020

Fonoaudiología en Capilla del Monte

 


FONOAUDIOLOGÍA EN LAS SIERRAS:


LIC. MARÍA LAURA DE MARTINI:
EGRESADA DE LA U.N.R. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, ESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA. 


CONSULTORIO DE FONOAUDIOLOGÍA EN CAPILLA DEL MONTE, CÓRDOBA, ARGENTINA
UBICADO: 

MISIONES 510 ESQUINA SANTA FE

TE: 3458-481831 

CEL: 3548- 503371

MAIL: laurademartini@hotmail.es


ABORDAJES EN LAS ÁREAS DE: VOZ, HABLA, LENGUAJE, RESPIRACIÓN, DEGLUCIÓN Y AUDIOLOGÍA.

ATENCIÓN A NIÑOS Y ADULTOS.


Audiometro Kaplex AD 229e



Diapasones: sonopuntura.


Fotobiomodulación: laser terapia


Terapia Miofuncional




Anosmia, perdida del olfato: tratamiento

  Esta pérdida del olfato puede ser total o parcial, puede afectar también el sentido del gusto. Cuando tenemos un resfriado o gripe podemos...