Técnicas facilitadoras para disfonias

Aquí les comparto algunas técnicas facilitadoras que usamos los fonoaudiólogo para la reeducación de disfonias. Siempre es aconsejable que un profesional en fonoaudiología y en otorrinolaringología guien los tratamientos de disfonias. 

Podemos conoacer los ejercicios pero según la fisiopatología de base, la ejercitación cambia, además no siempre puedo ser consciente de todos mis errores y aciertos. Por lo que la mirada del profesional será la mejor ayuda.

Así mismo, cada uno conoce su cuerpo y sus sensaciones mejor que nadie y debe usar estas percepciones en beneficio de su recuperación. También es util comunicar al profesional lo que se percive propioceptivamente. 

Técnicas facilitadoras para la reeducación de disfonias:

-Posición Lingual: 

• Con glissando con la lengua en diferente posición.

•  lengua fuera de la Boca.

• En comisura labial.

• En Rugas Palatinas.

• En rotación interna.

• Disociar lengua de laringe.

-Volumen, ejercitar en diferentes volúmenes.

-Cambiar el tono: 

• Falsete.Pasar de falsete a central..Elongación del pliegue vocal por actuación.Del Músculo Cricotiroideo.Y relajación del  Músculo tiroaritenoideo.

Contacto solo del borde libre.

-Sonidos fricativos

-sonidos vibrante

-sonidos nasales

- /b/ prolongadas

-TVSO (tracto vocal semiocluido)

-Sonidos hiperagudos  (mayor contracción de Musc. Cricotiroideo)

-Vocalfry (frito): pliegues vocales cortos y gruesos, 

• menor presión subglótica.

• cierre glótico fuerte.

• Acción del Musc. Tiroaritenoideo externo aire reducido.

El vocalfry se usa : 

• en disfonías hiperfuncionantes

• disfonías mutacionales

• disfonías psicógenas

• acelera la reabsorción de nódulos

• la imposibilidad de hacerlo aumenta el tono del Músculo Tiroaritenoideo.

-Glisando:

• ascendente, controla la elongación de Cuerda Vocal (CV)

• descendente, controla el acortamiento de CV.

-Cambios Tonales: 

• 2 octavas

• mejora la vibración cordal

-monitoreo visual:

• espejo,

• PRAAT (software de análisis acústico de la voz)

• grabaciones

• manos en las orejas, mejora la percepción, propioceptividad, ¿qué se siente?

• propioceptividad,  táctil, sentir el movimiento, la respiración, músculos laríngeos en ascenso y descenso de laringe, vibración de CV, mandíbula,etc.

-Cambio en la forma de inicio:

• H aspirada,

• flujo de aire antes de fonar,

• sonidos nasales, fricativos,

• apnea, dejar ir la tensión,

-deglución incompleta sonorizada, sonido tras deglución:

• cierre glótico ineficiente

• parálisis laríngea

• cordectomía

• presbifonias,etc

-Fonación inspiratoria:

• sonido en inspiración, escalas,

• sonidos en espiración escalas,

• evita fonación de bandas,

• evita sequedad de tejidos

-Enmascaramiento auditivo:

• 100db

• la voz sin control auditivo mejora.

-Sobre articulación, movilidad, elasticidad.